Mediale band
Wat is de mediale collaterale band?
De mediale collaterale band (MCL, L staat voor ligament), is een belangrijke structuur aan de binnenzijde van de knie. De mediale collaterale band is 1 van de 4 belangrijke banden die voor stabiliteit in de knie zorgt. De MCL zorgt voor zijwaartse stabiliteit, en voorkomt dat de knie naar binnen kan knikken.
Mediale band scheur
De mediale band is een stevige en brede structuur. Desondanks is het het meest voorkomende bandletsel in de knie. Het letsel ontstaat door het zwikken van de knie naar binnen. De band kan slechts gekneusd zijn maar kan ook volledig af scheuren. Het komt geregeld voor dat je bij een uitgebreid mediaal bandletsel ook letsel van andere structuren zoals de meniscus of een andere band oploopt.
Hoe stellen we de diagnose?
De manier waarop de knie is bezeerd geeft al veel informatie. Daarbij is het lichamelijk onderzoek erg betrouwbaar bij het beoordelen van mediaal band letsel, ook in de acute fase. Een rontgenfoto kan beoordelen of er iets aan het bot is stuk gegaan, en eventueel is een MRI nodig om meer informatie over de knie te krijgen.
Wat zijn de symptomen van een mediale band scheur?
- Knap horen of voelen bij het letsel
- Pijn waardoor je niet meer goed kan lopen.
- Zwelling of een bloeduitstorting aan de binnenzijde van de knie.
- Functiebeperking, buigen en strekken gaat niet meer ggoed.
- Instabiliteit, het voelt alsof de knie ‘losser’ is dan normaal.
Wat is de behandeling?
Bijna alle mediale band letsels zijn zonder een operatie goed te behandelen. Zelfs bij volledige afscheuringen kan een niet-operatieve behandeling erg goed werken. Het is in die gevallen wel belangrijk dat er tijdig een brace wordt gebruikt en het been gedeeltelijk wordt ontlast met krukken. Bij sommige forse letsels is een genezing niet mogelijk en is een operatie noodzakelijk om de knie stabiel te krijgen. Het kan ook gebeuren dat een mediale band wel geneest, maar te lang is geworden in het genezingsproces, waardoor deze alsnog niet goed functioneert en klachten kan geven.
Mediale band reconstructie
Als een operatie nodig blijkt, dan wordt de mediale band met een pees uit dezelfde knie, de hamstringpees, weer gereconstrueerd. Soms is dit niet mogelijk door bijvoorbeeld eerdere operaties en wordt er een pees van een donor gebruikt. Deze operatie vindt plaats onder algehele narcose of met een ruggeprik.
Hoe is de revalidatie?
De mediale band reconstructie moet in het begin beschermd worden om te voorkomen dat het niet goed geneest. Daarom is het noodzakelijk om met krukken te lopen de eerste 6 weken en het been weinig tot niet te belasten. Het been mag wel worden bewogen met ondersteuning van een brace. Fysiotherapeutische begeleiding is erg belangrijk voor het optimale resultaat. Na 2 maanden kunnen vaak de eenvoudige dagelijkse activiteiten weer worden hervat. De knie is in de meeste gevallen volledig hersteld na 9 tot 12 maanden.