Skip to content Skip to footer

Telefoon

085 0600855

Email

info@sportkliniekvelsen.nl

Leeghwaterweg 1B
1951 NA Velsen–Noord

Revisie voorste kruisband reconstructie

Hoe ontstaat een herhaalde voorste kruisbandscheur?

De voorste kruisband opnieuw scheuren na een eerdere reconstructie is een ernstig letsel wat verschillende oorzaken kan hebben. Hieronder een overzicht van de mogelijke oorzaken van een herhaalde voorste kruisbandscheur.

Oorzaken:

  • Technische fouten
    De manier hoe de voorste kruisband wordt geplaatst is zeer belangrijk voor de slagingskans. Onderzoek toont aan dat een technische fout een veel voorkomende oorzaak is van het opnieuw scheuren van de voorste kruisband. Fouten in het plaatsen van de tunnels waar de nieuwe kruisband in geplaatst wordt kunnen leiden tot verslapping of instabiliteit.
  • Anatomische factoren
    Een afwijkende beenas, zoals X- of O-benen of een afwijkende hellingshoek van het onderbeen vergroten de krachten op de voorste kruisband reconstructie. Daarnaast kan een minder grote ruimte middenin de knie zorgen voor beknelling van de kruisband.
  • Biologische factoren
    Als de kruisband niet goed ingroeit doordat het genezingsproces niet goed verloopt kan deze eerder opnieuw scheuren. Vooral roken geeft een groot risico op het niet ingroeien van de nieuwe kruisband.
  • Herhaald letsel
    Opnieuw een blessure oplopen kan de voorste kruisband reconstructie opnieuw scheuren.
  • Onbehandelde instabiliteit
    Bij de aanvankelijke voorste kruisbandscheur kunnen er andere structuren ook beschadigd zijn, zoals een binnen- of buitenband of een meniscus. Deze structuren kunnen voor blijvende instabiliteit zorgen, ook al is de kruisband gereconstrueerd. Bij blijvende instabiliteit is er een hogere kans dat de kruisband toch opnieuw scheurt.

Hoe wordt de herhaalde voorste kruisbandscheur behandeld?

Zoals hierboven is beschreven kunnen er meerdere oorzaken zijn. Het is daarom goed om een uitvoerige analyse te doen naar de reden waarom de eerdere kruisband opnieuw is gescheurd. Als dit eenmaal bekend is, dan kunnen stappen gemaakt worden om de nieuwe kruisband weer te kunnen plaatsen op de anatomische positie. Hiervoor is een revisie nodig die waar mogelijk met peesweefsel uit dezelfde knie wordt gedaan. Soms is het nodig om ook aanvullende ingrepen te doen, zoals bottransplantatie of een standscorrectie.

Wat is de verwachting na een herhaalde kruisband operatie?

Als de voorste kruisband opnieuw gereconstrueerd moet worden is het slagingspercentage lager dan bij de eerste keer. Bij de eerste keer is het percentage 95%, bij een herhaalde operatie is de kans op succes 75%. Het komt daarnaast ook vaker voor dat bij een herhaalde scheuring er ander letsel zoals kraakbeen of meniscusletsel ontstaat. Het herstel duurt langer en de kans op herstel naar het oude sport-niveau is lager.

Conclusie

Een herhaalde voorste kruisband scheur is een ernstig en complex probleem. Voor de grootste kans op succes van een eventuele revisie operatie is een grondige analyse nodig. Als je opnieuw je voorste kruisband hebt gescheurd, neem dan contact met ons op om het probleem te analyseren en de opties te bespreken.